Отоларингологи обычно назначают своим пациентам комплексную терапию, важную роль в которой играют различные физиотерапевтические процедуры.

Одной из наиболее распространенных процедур в арсенале методов лечения заболеваний уха является пневмомассаж (воздушный массаж) барабанной перепонки.

Он показан при отитах, тубоотитах, спаечных процессах в области среднего уха, серозном воспалении барабанной полости, хронических заболеваниях уха, тугоухости.

Также эту процедуру назначают в комплексе реабилитационных мероприятий после операции на ухе, а ручной пневмомассаж можно проводить и в профилактических целях.

Как происходит пневмомассаж

При воздушном (вакуумном) массаже массирующее воздействие создается за счет чередования высокого и низкого давления воздуха.

Переменное давление создается с помощью специального аппарата, механического или электрического, а также баллона Политцера, позволяющего нагнетать воздух.

Пневмомассаж барабанной перепонки заключается в стимуляции ее колебаний. Колебательные движения перепонки передаются на мышцу, которая ее натягивает, тем самым повышается мышечный тонус.

Простейшая процедура самомассажа барабанной перепонки может быть проведена в домашних условиях без дополнительных приспособлений, воздух нагнетается движениями ладоней.

Кому нельзя делать пневмомассаж уха

Пневмомассаж барабанной перепонки показан в начальной стадии воспаления среднего уха или слуховой трубы, при катаральной форме, а также в период восстановления после болезни, когда затухают острые процессы.

Нельзя его проводить при остром воспалении, гнойных процессах в барабанной полости или слуховой трубе, поскольку можно спровоцировать разлитие гноя.

Еще одним противопоказанием к выполнению пневмомассажа является баротравма барабанной перепонки, вызванная резким изменением давления. Обычно это происходит при авиаперелетах или глубоком погружении в воду.

Виды пневмомассажа

Существуют различные виды пневмомассажа, к которым прибегают в разных отраслях медицины и косметологии: компрессионный, антицеллюлитный, инфразвуковой вакуумный. В отоларингологии выполняют воздушный вакуумный массаж, ручной или аппаратный, выделяют такие его разновидности:

• ручной самомассаж;
• массаж ручным пневмомассажером, состоящим из баллона Политцера и воронки Зигле;
• аппаратный массаж бароимпульсами переменного давления с помощью прибора АПМУ «Компрессор».

Существуют и другие конструкции аппаратов для пневмомассажа. Простейшая конструкция — аппарат Дельстанша с насосом, осуществляющий нагнетание воздуха в наружном слуховом проходе при нажатиях пальца на рукоять прибора.

Более сложные модификации этого прибора снабжены механическим приводом, который управляется вращением колеса, или электроприводом.

В настоящее время практически все эти модификации считаются устаревшими. ООО НПК «Азимут» был разработан еще один прибор на базе струйного генератора синусоидальных колебаний воздуха, но он пока не внедрен в широкую практику.

Пневмомассаж барабанной перепонки в домашних условиях и в стационаре

Практически все виды пневмомассажа выполняются в стенах клиники, ручной — на приеме у отоларинголога, аппаратный — в процедурном кабинете. АПМУ «Компрессор» предназначен для профессионального применения, его настройки и контроль хода процедуры должен осуществлять медперсонал.

В домашних условиях пациент может проводить ручной самомассаж в дополнение к основной терапии или в профилактических целях.

Простейший вариант пневмомассажа заключается в частых вибрационных движениях (150-200 в минуту) введенных в слуховые проходы указательных пальцев.

Чаще прибегают к методике, при которой ушные раковины плотно прикрываются ладонями, а затем совершаются осторожные нажатия. Основные правила, которых следует придерживаться:

• ушной проход нужно предварительно очистить от серы, а руки вымыть и вытереть насухо, они не должны быть холодными;
• ладони прижать так, чтоб перекрыть поступление воздуха снаружи;
• совершить не менее 10 нажатий с интервалом в 2-3 секунды;
• массаж не должен причинять дискомфорт, сопровождаться болезненными ощущениями;
• в терапевтических целях процедура самомассажа выполняется 2-3 раза в день, в профилактических — 1.

Другой вариант массажа — прижать указательными пальцами козелки к слуховым проходам и совершать быстрые нажатия.

Смотрите подробнее, как сделать пневмомассаж барабанной перепонки самостоятельно в данном видео.

Аппараты для пневмомассажа

Простейший прибор для пневмомассажа состоит из баллона Политцера — резиновой груши, к которой подсоединена эластичная гибкая трубка.

К другому ее концу подсоединяется специальная ушная пневматическая воронка с линзой (воронка Зигле), предназначенная для диагностических и терапевтических процедур. Нажатиями груши нагнетается воздух.

Аппарат АПМУ «Компрессор» состоит из электронного блока, внутри которого расположен компрессор переменного давления.

На панели управления расположены кнопки включения-выключения, регуляторы амплитуды и частоты бароимпульсов, таймер.

К выходному штуцеру корпуса подсоединяется гибкая трубка с округлым наконечником — оливой, вместо этого наконечника можно использовать воронку Зигле.

Техника выполнения пневмомассажа

При ручном массаже врач вводит в слуховой проход пациента воронку с резиновым кольцом, перекрывающим поступление воздуха, и нагнетает-разрежает воздух, сжимая и отпуская резиновый баллон.

Воронка Зигле позволяет визуально контролировать силу воздействия, чтоб не допустить разрыва барабанной перепонки.

Обычно пневмомассажу предшествует процедура продувания слуховой трубы через нос, для которой используется тот же баллон, но с наконечником-оливой. В ходе сеанса производится 20-30 нажатий.

При проведении аппаратного массажа:

• пациента усаживают возле стола, на котором стоит компрессорный аппарат;
• с помощью таймера задают рекомендованную врачом продолжительность процедуры;
• с помощью регуляторов — частоту и амплитуду колебаний;
• вводят наконечник трубки в слуховой проход, полностью перекрывая его;
• запускают прибор и в случае необходимости вращают регуляторы для устранения дискомфортных ощущений у пациента.

При замене оливообразного наконечника воронкой Зигле специалист имеет возможность контролировать подвижность барабанной перепонки.

Обычно проводится курс из 10 процедур, продолжительность процедуры увеличивается от сеанса к сеансу. Амплитуда и частота бароимпульсов подбираются индивидуально исходя из субъективных ощущений комфорта, постепенно наращиваются, к концу курса обычно достигают максимальных значений.

Польза и эффект пневмомассажа

Пневмомассаж барабанной перепонки обладает комплексным эффектом:

• увеличивает эластичность и подвижность барабанной перепонки;
• укрепляет связанные с ней мышцы;
• повышает подвижность слуховых косточек, предотвращая развитие тугоухости;
• предотвращает образование рубцов и способствует растягиванию спаек;
• способствует рассасыванию воспаления, оттоку серозной жидкости, скопившейся в барабанной полости, снижает риск застойных процессов.

Заключение

Пневмомассаж барабанной перепонки показан при ряде заболеваний уха, сопровождающихся воспалительными процессами, изменением структуры перепонки и снижением ее подвижности.

Он может проводиться в терапевтических, профилактических и реабилитационных целях. Существует несколько техник аппаратного и ручного пневмомассажа, а также самомассажа, последние по рекомендации отоларинголога можно применять в домашних условиях.