Артрит в зоне голеностопного сустава — это воспалительный недуг, которой обычно протекает на фоне активных системных патологических процессов вроде подагры или волчанки.

Основным провоцирующим фактором является инфекционный агент, проникающий внутрь сустава при помощи лимфы или вместе с кровотоком.

Несмотря на то, что статистически эта болезнь активизируется у пожилых людей, современные исследования выявляют голеностопный артрит даже у подростков и детей.

Ранняя диагностика обеспечивает подбор правильного лечения и скорейшего избавления от артрита.

Как болезнь поражает сустав

Воспалительный процесс, протекающий в голеностопном суставе, вызывает качественные и количественные изменения синовиальной жидкости внутри суставной сумки.

Эта жидкость, выступающая в качестве смазки, синтезируется для облегчения трения поверхностей сустава, доставки питательных компонентов к суставному хрящу и утилизации шлаков.

Повреждение синовиальной оболочки приводит к отечности сустава из-за повышенной секреции жидкости, которая теряет функциональность и вызывает дегенеративные изменения в связочных и соединительных тканях, а также кости.

Формируется такой воспалительный процесс, исходя из различных предпосылок. Ревматоидная форма артрита проистекает из процессов аутоиммунного характера.

Соединения микробных токсинов и антител покрывают соединительную ткань сустава, а иммунная система начинает уничтожать эти комплексы вместе с соединительной тканью.

При реактивной форме инфекционный агент попадает внутрь суставной полости вместе с кровотоком, а при открытой форме — через раневые ворота.

Подагрические изменения характеризуются накоплением солей мочевой кислоты. Сахарный диабет нарушает кровоток в стопе, что негативно сказывается и на голеностопном суставе.

Артрит, активизирующийся в зоне голеностопного сустава, сопровождается неутихающими болевыми ощущениями, принимающими ярко выраженную форму во время физических нагрузок и даже ходьбы.

Суставная щель со временем становится уже, кости теряют гладкость и обрастают уплотнениями. Изменения формы сустава приводят к отклонению голени от естественной оси, голеностоп деформируется, утолщается. Стопа начинает принимать неправильное положение.

Поначалу заболевание проявляет себя только слабой болью в области голеностопного сустава, становящейся заметной лишь при ходьбе или беге. Но затем поврежденный хрящ теряет амортизационные свойства, что приводит к усилению болевых ощущений и снижению работоспособности.

К факторам, вызывающим хроническую форму недуга, относятся травмы или отложения солей. Острая форма заболевания развивается на фоне бактериальных инфекционных патологий.

Симптоматика

Заболевание протекает с сильными болевыми ощущениями в месте, где стопа соединяется с голенью. Боли могут становиться сильнее во время физических нагрузок, а в запущенных случаях мучительные боли преследуют пациента и в состоянии покоя.

Кожный покров в месте, где протекает воспаление, краснеет, эта область отекает и горит от жара. Функциональность голеностопного сустава падает, присутствует скованность движений, в запущенных случаях развиваются контрактуры, голеностопная мускулатура атрофируется.

К основным симптомам артрита голеностопного сустава добавляются и другие проявления, зависящие от конкретной формы заболевания и его возбудителя:

• Общая слабость;
• Лихорадка;
• Головные боли;
• Недомогание.

Обычно такое состояние беспокоит больного при подагрическом артрите или если причиной воспаления стал гнойный процесс. Избыток отложения солей часто наблюдается на фоне эндокринных нарушений, лишнего веса или заболевания почек.

Диагностика

Важно поставить правильный диагноз, чтобы не перепутать артрит голеностопа с другими патологиями, имеющими схожие симптоматические проявления.

Среди диагностических методов выделяют:

• Общий анализ крови и мочи. Он позволяет увидеть характерные изменения в составе биологических жидкостей;
• Биохимический анализ крови. Помогает распознать специфические маркеры, выделяющие артрит голеностопа среди других заболеваний, вроде артропатии или артроза;
• Иммунологический анализ крови. Определяет наличие антител к возбудителю заболевания, что помогает в выборе препаратов и лекарственных средств;
• Рентген голеностопного сустава. Позволяет увидеть степень отдаления поверхностей сочленяющихся костей друг от друга, что обычно происходит при наполнении суставной полости синовиальной жидкостью или гноем;
• Компьютерная томография. Используется при запрете на обследование при помощи аппарата МРТ;
• Магнитно-резонансная терапия. С ее помощью можно оценить состояние хрящевой ткани и связочного аппарата, а также других суставных элементов;
• Ультразвуковое обследование. Результат УЗИ сложен для оценки, но квалифицированный специалист способен при помощи этого метода распознать негативные изменения в суставной полости и прилегающих тканях;
• Артроскопия. Эта малоинвазивная методика введения внутрь суставной полости оптических инструментов обеспечивает отличную обзорность для диагноста и позволяет удалить излишки воспалительной жидкости, избавиться от кровотечений, что значительно облегчает состояние больного.

Лечение заболевания

Эффективное лечение артрита голеностопного сустава включает в себя следующие элементы:

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапия;
• Хирургические процедуры;
• Лечебная гимнастика;
• Правильное питание;
• Массаж голеностопа.

Медикаментозное лечение

Подавить воспалительный процесс и снять боль вместе с отечностью помогают противовоспалительные средства нестероидного типа, анальгетики. К таким препаратам относятся:

• Кетопрофен;
• Пироксикам;
• Индометацин;
• Нимесулид;
• Диклофенак;
• Этодолак;
• Лорноксикам;
• Набуметон;
• Тиапрофеновая кислота;
• Дифлунизал и другие.

Справиться с бактериальной инфекцией помогают антибиотики: тетрациклин, левомицетин. Хорошо зарекомендовала себя противовоспалительная мазь «Вольтарен».

При терапии голеностопного артрита назначаются витамины B, C и E, а также фолиевая кислота. Они помогают усилить синтез коллагена и стимулируют обменные процессы.

При необходимости добавляют общеукрепляющие и жаропонижающие препараты, а также лекарства с мочегонным эффектом.

Хирургическое лечение

К хирургическим процедурам прибегают в тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит облегчения. К распространенным операционным методикам относятся:

• Остеотомия, применяющаяся при одностороннем повреждении сустава и помогающая вернуть равномерное распределение веса на голеностоп при движении;
• Артродез, при котором используются металлические винты, ограничивающие подвижность лодыжки, но надежно удерживающие кости в естественном положении;
• Протезирование, когда суставные кости претерпевают полное замещение.

Народные рецепты

Лечение артрита голеностопного сустава народными методами предполагает прикладывание компрессов из намоченных листьев лопуха, привязанных к больному месту пушистой стороной.

Избавиться от сильной боли поможет паровой компресс. Для этого требуется смочить в кипятке вафельное полотенце и, отжав его, приложить к больному суставу, накрыв сверху фланелью или шерстяным платком. Иногда сверху прикладывают горячую грелку.

Хорошо зарекомендовал себя бузинный отвар, который готовится из бузинных цветов, коры ивы, корня петрушки и крапивных листьев.

Все компоненты берутся в равных долях. Ингредиенты кипятят в стакане воды несколько минут, после чего охлаждают до комфортной температуры и пьют. Всего можно выпивать до трех стаканов отвара в день.

Очень помогают растирания настойкой, приготовленной из 0.5 л. водки и 20 цветков конского каштана, которую следует настаивать две недели.

Профилактика

К эффективным профилактическим методам относятся:

• Диета;
• Лечебная гимнастика;
• Правильный температурный режим;
• Избегание интенсивных тяжелых физических нагрузок.

Диета

Облегчить симптомы и унять боль помогут продукты, богатые жирными кислотами омега-3. Если нет противопоказаний, рекомендуется употреблять в пищу морскую рыбу жирных сортов или льняное масло.

Нельзя пить кофе и чай, алкогольные напитки. Соленые, пряные и острые блюда также стоит исключить. Однако имбирь и куркума способны оказать положительное влияние на течение болезни.

Современные исследования утверждают, что растения семейства пасленовых ухудшают состояние больных при артрите. К ним относятся:

• Баклажаны;
• Картофель;
• Помидоры;
• Сладкий перец.

Диета при артрите должна быть низкокалорийной. Лучше, если в нее будут входить продукты с высоким содержанием витаминов и минералов.

Лечебная физкультура

Для начала следует размяться. Сев на стул и положив ногу на ногу, надо медленно описывать круги стопой, поворачивая ее в голеностопном суставе, чередуя стопы после нескольких движений.

Для первого упражнения нужно встать спиной к стене с ногами на ширине плеч и, опершись руками в стену, наклонить корпус вперед. Пятка левой стопы прижата к полу, левая нога не сгибается. Правой ногой выполняется шаг вперед, бедро выводится вперед. В этой позе надо задержаться на несколько секунд до чувства напряжения в левом голеностопе. После этого ноги меняют и выполняют упражнение заново.

Исходное положение: сидя на стуле, стопы прижаты к полу. Не поднимая стопу, следует поднять вверх пальцы левой ноги и удерживать в этой позиции несколько секунд, а затем поменять ногу. Далее, удерживая пятку на полу, шлепаем передней частью стопы по полу, чередуя ноги. Упражнение должно длиться не меньше минуты.

Хороши также изометрические занятия. Исходная позиция: сидя на стуле, на полу перед собой кладем полотенце. Поставив на него босые ноги и расположив кончики пальцев на дальнем крае полотенца, нужно сжать кромку ткани пальцами ног и удерживать так несколько секунд, после чего расслабить стопы и повторить усилие. Так можно заниматься около минуты.

Заключение

В заключение надо отметить, что голеностоп всегда испытывает большую нагрузку и даже небольшие травмы и воспаления способны привести к развитию артрита.

Обнаружив первые симптомы, нужно быстрее провести диагностику, потому что лечение заболевания на ранней стадии поможет избавиться от артрита и избежать осложнений.