Английские ученые предполагают, что в будущем человечество забудет о проблемах с суставами. Артриты и остеохондрозы можно будет лечить с помощью магнитных бусин и стволовых клеток. Эксперименты на грызунах уже показали неплохие результаты. А пока восстановить функцию суставов способна операция — артропластика.

Какие противопоказания нужно учитывать при операционном вмешательстве, когда его можно считать необходимым для пациента, правила эффективной реабилитации и массажа для скорейшего выздоровления — рассмотрим в данной статье.

Что это за операция и зачем она нужна

Если дословно перевести с греческого, то получится, что артропластика — это ваяние сустава.

Хирург, во время процедуры разъединяет спайки, фиксирует соединительную кость, восстанавливает ей форму, а чтобы в будущем спайки не появлялись вновь, ставит между ними в качестве изоляции пластичный материал.

Таким образом, современная операция позволяет вернуть сочленениям подвижность, а также заменить суставной конец, который образовался после удаления опухоли.

В наше время артропластику проводят на следующих суставах:

• плечевом;
• локтевом;
• коленном;
• тазобедренном;
• на мелких сочленениях кисти и стопы.

При этом на плече операцию делают достаточно редко. Например, при старом невправленном переломе.

С завидной регулярностью хирургическое вмешательство проводятся на тазобедренном суставе. По статистике, чаще остальных из строя выходят именно он.

В 60-е годы прошлого столетия, английский ортопед Джон Чарнли разработал принципы артропластики по полной замене больного сустава. С тех пор ежегодно делается порядка полумиллиона операций на тазобедренные сочленения.

Хирургическое вмешательство проходит под общим наркозом. Длится процедура обычно не больше трех часов. Время зависит от сложности. После операции больному накладывается натяжение с небольшим грузом (до 7 килограммов).

Методы артропластики и материалы для операции

Как проходит операция? Грубо говоря, саму соединительную кость делают меньше, придают ей нужную форму, после чего добавляют пластический материал. Им может быть:

• Кожа и фасция самого пациента.
• Синтетические материалы (капрон и лавсан).
• Законсервированные биологические гомоткани.

Важно! Материал выбирают, опираясь на персональные показатели больного, а также учитывают состояние вышедших из строя суставов.

В настоящее время операцию делают с помощью трех основных методик:

• моделирующей;
• резекционной;
• костно-хрящевой.

Стоит подробней остановиться на каждом методе. Моделирующая артропластика соединяет в себе несколько видов процедур. В результате хирургического вмешательства убирается верхняя часть костно-хрящевых экзостозов.

Резекционная методика также включает в себя несколько процедур. Сначала удаляется вышедший из строя сустав, затем его место занимает пластичный материал.

Костно-хрящевую артропластику также называют мозаичной. Делается она по методу Тычинкиной. Метод используют при дефектах кожи конечностей.

Показания и противопоказания

Когда операция нужна? Прямым показанием к операции является полное отсутствие движения в соединяющей кости. Кроме того, хирургическому вмешательству подлежат пациенты, у которых зафиксированы:

• сросшиеся неправильно переломы и вывихи внутри сустава;
• артрозы, приводящие к деформации.

На колене артропластику проводят при двустороннем анкилозе. На локте, как правило, при отсутствии движения в обоих крупных суставах.

За тазобедренное сочленение хирурги берутся тогда, когда альтернативные методы лечения не приносят результатов. При этом пациент должен иметь в виду, что это не разовая процедура. Протез изнашивается и требует замены.

Важно! Если функцию больного сустава могут на себя взять соседние соединительные кости, то прямого показания для операции нет.

Когда артропластику делать нельзя?
При этом ни один опытный врач не даст добро на хирургическое вмешательство, если:

• В суставе протекает острый или скрытый воспалительный процесс.
• У пациента наблюдается значительная атрофия мягких тканей.
• Обнаружено гнойничковое заболевание кожи.
• Большое количество рубцов, в области предполагаемой артропластики (перед операцией нужно их иссечь).
• Детям и подросткам, которые продолжают расти, также не показана операция на суставы.

Незначительная атрофия мышц считается только временным противопоказанием. Перед операцией специалисты советуют делать упражнения, которые повысят тонус мягких тканей. Например, массаж суставов и гимнастику.

Прежде чем назначить артропластику, врач будет обращать внимание на общее состояние больного, его род деятельность, возраст, образ жизни и психическое здоровье.

Реабилитация после операции

Практика показывает, что осложнений после артропластики обычно не бывает.

Однако стоит немедленно обращаться к врачу при образовании гематом, пролежней, нагноений и подвывихов. Предотвратить последствия можно, если правильно ухаживать за суставом после операции.

Что нужно делать:

• Уже на второй день заняться дыхательной гимнастикой.
• Через 2 недели рекомендуется аккуратно на специальной шине выполнять упражнения на оперированном сочленении.
• Постепенно увеличивать нагрузку: заниматься ходьбой, плавать и кататься на велосипеде.
• После артропластики стопы и нижних конечностей, ходить разрешается только через 2 месяц на костылях, без них — через 3-4 месяца.
• До полного выздоровления нужно забыть про бег, прыжки и другие виды спорта, которые подразумевают интенсивную нагрузку. Для каждого пациента физиотерапевт подбирает подходящую персонально ему программу занятий.

Заключение

Подводя итоги, можно сказать, что к нормальной физической активности после артропластики человек возвращается уже через 3-5 месяцев. Главное, как можно раньше обратить внимание на проблему с суставами и обратиться к профессионалам за помощью.