Плосковальгусные стопы — достаточно распространенный диагноз у малышей.

В детском возрасте он не доставляет никаких неудобств и хорошо поддается исправлению при регулярных сеансах массажа и ЛФК.

Если вальгус не устранить вовремя, то во взрослом возрасте велика вероятность проблем с поясницей, изменения суставов, мышц, нарушения кровообращения в тканях.

Вальгусная деформация ног

Плосковальгусная стопа характеризуется снижением высоты свода и Х-образным искривлением ее оси. Основной признак этого недуга — выворот большого пальца наружу.

Визуально этот дефект выдает явное заваливание стопы внутрь и образование плосковальгусного профиля.

При сильном сжатии коленей расстояние между внутренними точками лодыжек составляет 5 сантиметров.

Ребенок, страдающий вальгусной деформацией, неуклюже передвигается, быстро устает, испытывает болевой синдром.

Причины формирования

Возникает этот дефект в детском возрасте, когда малыш только начинает передвигаться в вертикальном положении (11–12 месяцев).

Причиной появления вальгуса считают недостаточное развитие связочного аппарата и мышечного скелета в период активного хождения ребенка.

Известны случаи и врожденного вальгуса стоп. В этом случае у малыша нарушена форма и расположение костей ступни уже в утробе матери. Диагноз ставится в первый же месяц жизни новорожденного.

Причины возникновения вальгуса у детей:

• слабый мышечный тонус;
• вывихи и травмирование связок;
• ранние попытки ребенка начать ходить, ходьба без полноценного ползания;
• неправильно подобранная обувь (не по размеру, не по возрасту);
• значительные нагрузки на костный и связочный аппарат, на мышечные волокна;
• сильное превышение индекса массы тела;
• дисплазия или внутриутробные травмы тазобедренного сустава.

Лечение плосковальгусной стопы у детей

К лечению плосковальгусной стопы малыша необходимо подходить ответственно, потому что это очень кропотливая работа.

Терапия должна быть комплексной. Огромную пользу несут сеансы массажа, лечебная физкультура.

Ортопеды при вальгусе обычно назначают следующие процедуры:

• ванночки для ног с морской солью;
• парафиновые или восковые обертывания;
• грязевые или восковые компрессы;
• электрофорез (лечение током);
• иглоукалывание;
• плавание, велосипедные прогулки.

Помимо перечисленных процедур ортопед выписывает ребенку ортопедические стельки или обувь. Врожденный вальгус исправляется ношением гипсовых повязок.

ЛФК при плосковальгусной стопе у детей

Лечебная гимнастика проводится с ребенком ежедневно.

Комплекс разбивается на несколько небольших блоков, которые делают в течение дня.

В одно занятие включены три-четыре упражнения. Так ребенок не устает и не теряет интерес к процедуре. Комплекс лучше проводить босиком.

Упражнение №1. Самое доступное занятие — хождение по узкой дорожке шириной десять сантиметров.

Ребенок не должен выступать за ее пределы. При этом важно следить за правильной постановкой ступней. Это упражнение можно делать на детской площадке, заменив дорожку обычным бревном или перекладиной.

Упражнение №2. Мишка косолапый. Хождение на наружной стороне ступни.

Упражнение №3. Прогулка по любой рельефной плоскости. В домашних условиях подойдут специальные коврики с пупырчатой поверхностью.

На улице упражнение делают в теплое время года, когда можно ходить босиком по земле, траве, камням и песку.

Упражнение №4. Захват пальчиками ног мелких элементов или тканей. Способствует улучшению моторики, развитию мышечных волокон стоп.

Упражнение №5. Поза «по-турецки». Сидение с согнутыми в коленях ногами, перекинутыми друг на друга, отлично корректирует плосковальгусные стопы.

Упражнение №6. Приседания и подъем на носочки. При приседе ступни должны полностью стоять на полу и быть параллельны друг другу. При подъеме можно попросить малыша потянуться руками вверх.

Массаж при плосковальгусной стопе у детей: техника

Техника массажа при вальгусе у детей определяется лечащим врачом-ортопедом и подбирается им в соответствии с возрастом малыша и с серьезностью его дефекта.

Начинается массирование с поясничного отдела, именно отсюда идут нервные пучки к мышцам ножек и ягодиц.

Ребенок лежит на животе, ноги висят над столом. Под голени поместите небольшое полотенце, скрученное в валик.

Массаж спины поясницы: поглаживания вдоль позвоночного столба снизу вверх, по боковым сторонам в направлении подмышек.

Растирающие движения пальцами по всей спине сменяются разминаниями и пилением этой области. Заканчивается массаж спины легкими поглаживаниями.

Зона пояснично-крестцовая: от позвоночного столба в разные стороны и вниз делайте поглаживающие, растирающие и вновь поглаживающие приемы.

Ягодичные мышцы: круговые поглаживания и поглаживания крест-накрест. Обратной стороной ладони производите растирающие, похлопывающие, поколачивающие движения и рубление. Закончите массаж ягодиц легкими поглаживаниями.

Задняя сторона ног: поглаживание от коленей вверх и в стороны, разминающие и растирающие приемы, рубление сразу тремя пальцами, похлопывания, успокаивающие поглаживания.

Задняя сторона голеней: интенсивность приемов зависит от состояния мышц в этой области. Приступите к поглаживаниям от пятки в сторону коленей.

На наружной стороне икры проведите серию растирающих и слабых разминающих приемов, затем сделайте расслабляющие потряхивания и растяжения.

На внутренней стороне икры полезны стимулирующие движения (энергично разотрите и глубоко разомните ткани, примените рубление и поколачивание подушечками пальцев).

Массирование стоп: поглаживания и растирания подошвы, внутреннюю сторону разотрите, разомните и пощипайте. Боли быть не должно.Малыша переворачивают на спинку, валик перемещают под коленные чашечки.

• Верхнюю область бедра проработайте, используя все приемы, по направлению наружу и вверх. Используются поглаживания, растирания, щадящие разминания, вибрация и поглаживания. Голень массируется от ступни в сторону коленки. Применяются поглаживающие, разминающие, растирающие приемы.
• Голеностопный сустав массируется энергично. Мышца вокруг лодыжки разминается и растирается кончиками пальцев.
• Тыльная поверхность ступни прорабатывается одной рукой при использовании поглаживаний и растираний.

Комаровский о деформации стоп у детей

Многие родители прислушиваются к мнению известного педиатра Евгения Олеговича Комаровского, автора большого количества изданий и телепередач о здоровье детей.

Комаровский уверен, что плосковальгусные стопы — это не тот диагноз, из-за которого следует переживать. Вальгус легко поддается исправлению в юном возрасте, важно не потерять драгоценное время и выявить деформацию на начальной стадии.

Если вы заметили, что стопа вашего малыша повернута наружу, то это повод обратиться к грамотному хирургу-ортопеду. При помощи специальных приборов он поставит правильный диагноз. Комаровский советует в таких случаях не тянуть с походом в поликлинику.

Первая стадия вальгуса устраняется при помощи регулярных сеансов массажа, лечебной физкультуры, ношения ортопедических стелек.

Евгений Олегович предупреждает, что запущенная деформация стопы исправляется только хирургическим путем. Но до этой стадии недуг лучше не доводить.

По мнению Комаровского, развитие малыша — процесс индивидуальный, не нужно его торопить вставать на ножки раньше 7–8-месячного возраста.

Родители, которые ставят ребенка в ходунки, рискуют его здоровьем. Сначала мышечный каркас младенца должен окрепнуть, лишь после этого он сам начнет ползать, а затем и вставать, держась за опору.

Обязательная мера профилактики плосковальгусных стоп — витамины, соответствующие возрасту ребенка. С пятой недели жизни малышу назначается водный раствор витамина Д3, который является профилактикой рахита.

Комаровский советует всем родителям чаще позволять малышу бегать босиком, особенно летом в саду или на даче. Дома соорудите шведскую стенку и постелите ортопедические коврики.

Заключение

У большинства детей вальгус проходит к 4–5 годам, когда заканчивается процесс формирования стопы. Только в этом возрасте можно говорить о серьезном диагнозе.

До пяти лет вальгус является естественным этапом формирования ступней и адаптацией их к прямохождению.