Грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов или другие мягких тканей организма через естественные или неестественные анатомические отверстия.

Выпячивающие ткани не имеют прямого контакта с внешней средой, внешне они выглядят как бугорок на поверхности кожи, при прощупывании который легко вправляется внутрь естественной полости.

Степень опасности заболевания для здоровья человека определяется размером выпячивания сквозь допустимые границы той области, в которой они расположены в нормальном состоянии.

Давление тканей, выдающихся наружу, оказывает неблагоприятное воздействие на организм, вызывая боль, дискомфорт, нарушение работы внутренних систем организма.

Что такое грыжа

Грыжа в медицине называют аномальное выпячивание внутренних органов или их части, а также других тканей организма, например, сальника, жировика, межпозвоночного диска.

Выпячивание образуется вследствие слабости мышечного корсета той области, где расположена грыжа, и патологии позвоночного столба.

Грыжи характеризуются по месту расположения: мозговые, межпозвоночные, мышечные, диафрагмальные, грыжи живота.

В брюшной области находится множество органов и тканей, которые могут высвобождаться вследствие развития грыжи. Различают пупочные, паховые, вентральные, Г. белой линии живота, бедренные, промежностные, послеоперационные и многие другие.

Компонентами грыжи являются:

• грыжевые ворота — отверстие, через которое высвобождаются ткани;
• грыжевое содержимое — те органы и ткани, которые сформировали собой патологическое выпячивание;
• грыжевый мешок — оболочка, поддерживающая высвободившиеся органы. Может состоять из стенок кожи, жировой прослойки, фасций, рубцовой ткани.

Виды грыж и их клиническая картина

Грыжи принято классифицировать по месту их локализации.

Брюшные наружные и внутренние

К брюшным наружным выпячиваниям относятся:

• паховая грыжа и пахово-машоночная;
• бедренная;
• пупочная;
• белой и спигелевой линии или послеоперационного шва (вентральная).

Высвобождение внутренних органов под кожу происходит в области передней или боковой стенки живота. В положении лежа бугорок незаметен, а при натуживании стоя или сидя проявляется сильнее.

Причиной брюшных патологий является чрезмерное внутрибрюшное давление, спровоцированное нарушением пищеварения и мочеиспускания, поднятием тяжестей, родами.

Внутренние грыжи брюшной полости подразделяются на такие типы, как:

• диафрагмальная или пищеводная;
• сальниковая.

Образуются они в результате проваливания части брюшных органов (чаще — тонкий кишечник или большой сальник) в области межбрюшных карманов. Вызывают боль в животе схваткообразного характера, усиливающуюся после приема пищи или физической нагрузки.

Позвоночные

Межпозвоночная грыжа представляет собой выпячивание межпозвоночного диска за пределы фиброзного кольца, амортизирующего нагрузку на позвоночник. Начальной стадией данного процесса является протрузия, при которой фиброзное кольцо остается целым, выпячивание не выходит за его пределы.

В результате патологии происходит сдавливание нервных корешков позвоночного столба и спинного мозга, провоцирующее нарушение работы внутренних органов, систем.

Причины могут носить, как наследственный, так и вторичный характер. На развитие грыжи может повлиять продолжительная вертикальная, ударная или тяжелая физическая нагрузка.

Также, на деформацию позвонков влияет качество питания, образа жизни, перенесенные заболевания, тонус мышечного корсета и многие другие факторы.

Редкие виды грыж

Редко встречаются выпячивания следующего характера:

• спинномозговые и головного мозга (высвобождение части названных органов сквозь костные структуры);
• мышечные (мышцы нарушают целостность фасций, в результате часть волокон оказывается выпяченными под кожу);
• легочные (ткань легких прощупывается сквозь дефектологические костные структуры грудной клетки);
• промежностная (высвобождение внутренних тканей происходит через мочеполовую диафрагму в половые губы у женщин и мошонку у мужчин);
• седалищная (грыжевой мешок располагается вдоль седалищного нерва, иннервируя болезненность по ходу нервных структур);
• запирательная (грыжа располагается вдоль запирательного канала, вызывая боль по ходу запирательного нерва, отдающую в заднюю часть бедра, тазобедренного и коленного сустава);
• поясничная (возникает в боковой или задней области живот и поясницы, не вызывает неприятных симптомов, различима внешне только в положении лежа на поврежденном боку);
• мечевидного отростка (мечевидный отросток играет роль грыжевых ворот для высвобождения части внутренних органов);
• послеоперационная (образуется в результате нагноения послеоперационного рубца, грыжевые ворота образуются между мышц и апоневрозом).

Осложнения

Любого виды грыжа увеличивается в размерах с течение времени и, соответственно, имеет опасность быть ущемленной прилегающими тканями, если вовремя не будет устранена.

Ущемление грыжи происходит в результате высвобождения слишком большого объема внутренних органов, проходя через грыжевые ворота содержимое застревает и перестает вправляться обратно в естественную полость.

Так, ущемленные ткани становятся болезненными, имеют риск омертвления, разрыва, перитонита, воспаления.

Невправимость грыжи — невозможность вправить выпячивание. Отличается от ущемления тем, что сдавливание происходит не по причине прохождения через грыжевые ворота большого объема тканей, а по причине спаечного процесса вокруг грыжевого мешка.

При этом выпячивание также перестает вправляться внутрь, но не воспаляется.

Флегмона — воспалительный гнойный процесс, распространяющийся на содержимое грыжевого мешка. Происходит по причине частичной невправимости или серьезного ущемления, при которых в грыжу попадает инфекция из открытого пространства.

Выпячивание становится болезненным и напряженным, человек испытывает повышение температуры тела и боль в пораженной области.

Лечение и профилактика

Лечение грыжи может быть консервативным или оперативным. Все зависит от того, представляет ли выпячивание опасность для жизни человека.

Для грыжи, носящий безопасных характер, применяются методы консервативного лечения: ношение бандажа, массаж, укрепление мышечных структур при помощи ЛФК, исключение травмирующих факторов.

Если грыжевой мешок подвергся ущемлению, воспалился и нагноился, ил стремительно увеличивается в размерах и приносит дискомфорт, пациента направят на плановую операцию по удалению грыжи и возвращению в естественное положение внутренних органов.

В качестве профилактики повторного выпячивания или его предотвращения медики рекомендуют укреплять костно-мышечные структуры, придерживаться здорового образа жизни и питания, исключить перенапряжение и чрезмерное внутрибрюшное давление, вызванное заболеваниями или тяжелым физическим трудом.