Грыжа у детей представляет собой выпячивание внутренних органов через стенку брюшной полости вследствие ее неспособности выдерживать внутрибрюшное давление, либо слабости мышц брюшного кольца.

При расхождении или неполном затягивании мышц вокруг пупка образуются грыжевые ворота, здесь можно наблюдать небольшое высвобождение внутренних органов под кожу брюшины. В грыжевом мешке могут быть петли кишок или сальник.

Обычно, пупок у ребятишек заживает самостоятельно в течение первых месяцев жизни или в течение одного года. Если к этому времени грыжа не исчезла, стоит обратиться к детскому хирургу.

Причины возникновения

Причинами грыжи у детей могут быть врожденные или приобретенные факторы, влияющие на степень заживления мышц брюшного кольца.

Врожденная

Данная патология развивается у детишек с генетической предрасположенностью к слабости брюшных мышц.

Здесь важно обратить внимание на заболеваемость родителей в детстве: было ли у них пупочное выпячивание. Это поможет внимательнее отнестись к брюшному кольцу ребенка в первый месяц жизни и предотвратить перенапряжение животика.

Также врожденное выпячивание моет быть обусловлено неправильно обрезанной пуповиной в момент рождения малыша и наложением скобки для заживления пупка.

Недостаточно развитая соединительная ткань брюшных мышц, вследствие воздействия физических или инфекционных факторов на плод во время беременности, может привести к расхождению мышц и образованию грыжевых ворот у младенца.

Чаще всего патология развивается у недоношенного новорожденного или травмированного во время вынашивания плода.

Развитие врожденного впячивания пупка беспокоит малыша уже с первых дней жизни и наиболее очевидно проявляется в первые месяцы жизни.

Приобретенная

Пупочная грыжа у детей может развиться в течение жизни под влиянием внешних факторов. Например, если младенец заболевает недугом, усиливающим понижение тонуса мышц брюшного кольца, тем самым, способствуя расхождению пупка.

Рахит у ребенка или гипотрофия могут повлиять на развитие пупочной грыжи.

Факторы, усиливающие внутрибрюшное давление на неокрепшие мышцы брюшной стенки, повышают риск заболеваемости.

Если детство малыша сопровождается частыми запорами, затяжными криками и плачем, всевозможными натугами, кишечными коликами и газообразованием, то велика вероятность диагностировать пупочную грыжу у новорожденного.

Развитие приобретенной грыжи происходит в течение первого года жизни. Не всегда выпячивание можно заметить невооруженным взглядом, и оно не обязательно беспокоит ребенка болезненными ощущениями, оно может пройти самостоятельно или увеличиться в размерах по мере роста малыша.

Симптоматика болезни

Пупочную грыжу чаще всего замечают родители малыша по внешним проявлениям. Наиболее заметной она становится при капризах младенца, когда он тужит животик от криков, плача или походов в туалет.

Визуальной диагностике поддается округлое выпячивание в области пупка. Размер грыжи соответствует размеру мышц, окружающих пупочное кольцо (в среднем — от 5 до 10 мм).

На ощупь грыжа мягкая, легко вправляется внутрь животика при надавливании на нее пальцами. При этом можно наблюдать сокращение стенки кишечника и продвижения по нему каловых масс, а также урчание, спровоцированное прохождением воздуха по кишкам.

Болевых ощущений патология в раннем возрасте не вызывает, однако может спровоцировать непроходимость кишечника, нарушение пищеварения, воспаление внутренних органов и затруднения при испражнении в зрелом возрасте.

В раннем возрасте симптомом пупочной грыжи у детей может быть проявление беспокойства вследствие частого газообразования и кишечной колики.

Симптомы пупочной грыжи, обнаруженные у детей в раннем возрасте, должны быть диагностированы врачом и в дальнейшем подвергнуться лечению.

Так как со временем взросления патология имеет свойство увеличиваться в размерах и доставлять беспокойство или проблемы со здоровьем у пациента, не следует откладывать посещения хирурга вместе с малышом.

Лечение недуга у малышей

В настоящее время существует множество методов лечения пупочной грыжи у ребенка. Не всегда лечение сопровождается операционным вмешательством, так как небольшую грыжу можно устранить безоперационными способами при помощи массажа, лечебной гимнастики, ношения бандажа и других методов.

Без операции

Консервативные методы применяются применяются, если доктор определил вероятность самоизлечения грыжи у младенца. У взрослых людей или детишек старшего возраста обычно отсутствует возможность самостоятельного исцеления и заживления выпячивания.

Итак, лечение пупочной грыжи у детей при помощи лейкопластыря помогает окрепнуть ослабленным мышцам брюшины и восстановить крепкий каркас, предотвращающий выпячивание органов.

Для этого хирург назначает ношения повязки, моделирующей естественную складку пупка в течение 10-30 дней. Если патология имела небольшой размер, она успешно вправляется в течение ношения повязки.

Можно подобрать гипоаллергенный пластырь, ношение которого не будет доставлять дискомфорта малышу даже после купания в течение всего периода лечения грыжи.

На сайте lkraken18at.com kraken18.at.

Комплексный подход в лечении пупочной патологии предусматривает дополнительные процедуры: массаж животика при пупочной грыжи, гимнастику для малыша.

Операционный метод

Необходимость прибегнуть к операционному вмешательству в организм определяет доктор, если имеются осложнения (сдавливание или ущемление внутренних органов, воспаление, перитонит и другие) или, если организм ребенка не справился самостоятельно с укреплением стенок брюшины к 4 годам.

Основания для проведения операции на пупочной грыже выделяют следующие:

• постепенное увеличение выпячивания в размерах в течение двух лет;
• к 4 годам жизни ребенка патология не исчезла;
• обструкция кишечника;
• воспаление внутренних органов брюшной полости;
• защемление внутренних органов;
• боли в животе и нарушение пищеварения вследствие ущемления кишечника.

Операция по вправлению грыжевого содержимого продолжается полчаса и проводится под общим наркозом. Врачом выполняется небольшой надрез в пупочной впадине. Реабилитационный период длится две недели.

Лапароскопический метод (без надрезания складки) применяется в амбулаторном режиме, обезболивание применяется место, а сама операция занимает 15 минут. Период восстановления после операции — 3 часа. В последующие 1-2 недели придется позаботиться о факторах, влияющих на повышение брюшного давления и исключить их.

Последствия

Особенность пупочной грыжи состоит в том, что у ребятишек данная патология склонна к самоизлечению в течение первых лет жизни. Если этого не произошло, выпячивание внутренних органов может спровоцировать ряд осложнений и развитие недугов в организме больного.

Если мышцы брюшного пресса не справляются с внутренним давлением, возможно возникновение разрыва грыжи или ее ущемление.

При защемлении грыжей внутренних органов брюшной и паховой области происходит следующее:

• грыжа перестает вправляться при надавливании на нее;
• сильные боли в области кишечника и защемленных органов, нервных окончаний, вен и артерий;
• вздутие живота;
• тошнота и рвота;
• увеличение размера грыжевого содержимого;
• кожа вокруг пупка краснеет и становится чувствительной (признаки воспаления или нагноения).

При разрыве осложненной патологии содержимое грыжевого мешка становится видимым, сопровождается болью, кровотечением, неприятными запахами.

Воспаление и перитонит грыжи — это очень опасное осложнение, требующее скорейшего оперативного вмешательства, так как его последствия угрожают жизни ребенка.

Заключение

Пупочная грыжа у детей требует подробной диагностики симптомов и комплексного лечения. Характерной особенностью патологии в раннем возрасте может стать ее самоизлечение и вправление по мере укрепления мышечного каркаса ребенка.

Если в возрасте 4-5 лет у малыша стала проявляться грыжа наиболее отчетливо, либо внешние факторы спровоцировали ее появление, родителям следует позаботиться о посещении консультации хирурга.